Liigend on keeruline struktuur, mis koosneb luudest, kõhrest, liigesekotist ja ligamentoossetest aparaatidest.
Põlves on raske koormus, mistõttu põlveliigese artroos (gonartroos) areneb sageli täiskasvanueas ja vanas eas. See on krooniline haigus, mida iseloomustavad liigese düstroofsed muutused. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on gonartroos 4. kohal haiguste seas, kes jätavad naised naiste võimest, ja 8. kohas elanikkonna meessoost osa seas. Uuringute kohaselt on 70% -l üle 65-aastastest inimestest liigeste degeneratiivsed düstroofilised kahjustused, sealhulgas põlv. Riskis on üle 45 -aastased patsiendid. Põlveliigese artroosi arv maailmas on 15–30% kogu elanikkonnast.
Põlveliigese artroosi põhjused
Noores eas võivad ühiste hoonete kaasasündinud kõrvalekalded, vigastused, pikad liigesed, raske töö ja mõned spordialad võivad selle haiguseni viia. Põlveliigeste degeneratsiooni esile kutsuvad tegurid:
- Liigne kaal;
- metaboolsed haigused;
- hormonaalsed häired;
- menopaus;
- ligamentoosse aparaadi nõrkus;
- Anamnesise põletikulised liigesehaigused;
- hemofiilia;
- autoimmuunprotsessid;
- vereringehäired.
Loetletud haigustega patsiendid ei tohiks oodata esimesi liigesekahjustuste tunnuseid, parem on arstiga eelnevalt ühendust võtta ja regulaarselt ennetavaid meetmeid viia.
Sümptomid
Põlveliigese artroosi varajaste sümptomite tundmine võimaldab teil õigel ajal meditsiinilist abi otsida ja õigeaegne ravi väldib pöördumatuid muutusi, mis põhjustavad puudeid.
Põlveliigese artroos 1 kraad
Esimese etapi algfaasis tunnevad patsiendid mõjutatud põlvekogemuses rahuldavat, valu või ebamugavust ainult pärast pikka jalutuskäiku või intensiivset füüsilist pingutust. Pidage meeles, et tervislik liiges ei tohiks haiget teha, kui selline probleem on saadaval, peate pöörduma arsti poole. Reeglina on patsientidel, kellel on X -RAY esialgsed sümptomid, liigeselõhe ahenemine juba selgelt nähtav. Liigeste pindade deformatsioone pole veel, kuid liigesevedeliku kogus väheneb, hõõrdumine suureneb, kõhrekoe trofeed süvenevad.
Põlveliigese artroos 2 kraadi
2. astme artroosiga kaasneb patsiendiga põlveliigese valu peaaegu pidevalt. Liikumisel ilmub krõmps, kõnnak muutub. Selles etapis võivad kõhre tükid puruneda ja liigeseid blokeerida. Piltidel näete liigesevahe olulist kitsenemist, luukoe kasvu osteofüütide kujul. Rasketel juhtudel on võimalik ainult kirurgiline ravi;
Põlveliigese artroos 3 kraadi
Kolmandat gonartoroosi astet iseloomustab palja silmaga märgatav põlve deformatsioon. Patsient ei suuda praktiliselt iseseisvalt liikuda, liikumiste maht on piiratud, millele on lisatud krõmp. Radiograafil, kõhre täieliku hävitamise märgid, liigesepindade deformatsioon. Haiguse selles etapis aitab liikumise võimaluse tagastada ainult põlveliigese endoproteesi paigaldamine.
Me võtame kokku. Sümptomid, milles peate kiiresti arstiga konsulteerima:
- valu liikumise alguses, mis seejärel möödub;
- Ilma vahetamisel põlve ebamugavustunne;
- ebameeldivad aistingud pärast füüsilist pingutust;
- Öine valu;
- põlvedes krõmp;
- liigese liikumiste mahu vähenemine;
- Deformatsioon, põlve turse.
Gonartroosi diagnoosimine
Diagnoosimine algab vestlusega patsiendi ja uuringuga. Tavaliselt võimaldavad kaebused ja põlve välimus esialgse diagnoosi koostada. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu radiograafia, CT, MRI, artroskoopia endoskoobi abil.
Samuti on ette nähtud täiendavad uuringud reumaatiliste haiguste välistamiseks, et teha kindlaks haigusseisund, mis kutsus esile liigesekõhre degeneratsiooni.
Põlveliigese artroosi ravimeetodid
Peamised ravimeetodid on mõjutatud liigese ravimiteraapia, füsioteraapia, kirurgiline kirurgia ja endoproteetilised endoproteetilised. Samuti kuulub oluline roll füüsilise pingutuse, toitumise ja võitluse haiguste vastu, mis on liigese muutuste põhjused. Kõigile patsientidele näidatakse kehakaalu kontrolli, pikka viibimist jalgadel, intensiivset kehalist aktiivsust (sportreeninguid, raskuse tõstmist jne) ei soovitata.
Paljud eelistavad ravida põlveliigese artroosi rahva abinõudega. Sel eesmärgil kasutatakse muumiat, koormava, mädarõika, tärpentiini kokkusurumist. Kahjuks ei saa need rahalised vahendid ühise degeneratsiooni protsessi peatada, kasutades neid varases staadiumis, kaotab patsient väärtusliku aja. Paljud väidavad, et rahvameetodid vähendavad valu, kuid see ei ole põhjus ravimteraapiast loobumiseks, mis on tõesti võimeline peatama liigendamise hävitamise.
Ravimteraapia
Reaktiivsete sünoviitide korral on näidatud glükokortikosteroidid. Need on ette nähtud sünoviaalvedeliku uuringu tulemuste põhjal. Neid ravimeid tuleks võtta rangelt arsti järelevalve all, mingil juhul ei ole iseenesest ravida.
Kõhre kudede taastamiseks, aeglustades degeneratiivseid protsesse, on näidatud kondronprotektorite pikaajaline vastuvõtt. Nende ravimite süstemaatiline ravi parandab liigese liikuvust, aeglustab hävitamise protsessi.
Füsioteraapia
Haiguse ägedas faasis kasutatakse ravi laseriga, ultraviolettkiirguse, magnetoteraapiaga. Need protseduurid leevendavad turset ja põletikku, vähendavad valu. Väljaspool süvenemisetappi kasutatakse valuvaigistide ja hormonaalsete ravimitega elektroforeesi. Samuti annavad hea efekti radooni vannid, elektriline stimulatsioon.
Massaaži- ja treeningravi viiakse läbi väljaspool ägenemise faasi.
Kirurgiline ravi
Kirurgiline sekkumine võib olla palliatiivne või suunata liikumiste mahu täielikuks taastamiseks. Väikesed invasiivsed sekkumised hõlmavad punktsiooni. Kui põletiku tagajärjel on liigesekotti kogunenud suur maht vedelik, saab selle punktsiooni abil eemaldada. See võimaldab teil leevendada valu ja turset, taastada liikuvus.
Liigendi, kõhre fragmentide ja muude normaalse liikumist takistavate elementide eemaldamiseks viiakse läbi artroskoopia. Videokaameraga endoskoop tutvustatakse liigeseõõnsusesse, mis võimaldab teil täielikult hinnata liigese sisemiste elementide seisukorda. Spetsiaalsete tööriistade abil saab arst kõrvaldada uuringu käigus tuvastatud paljud probleemid.
Radikaalse ravimeetod on liigese kahjustatud osade eemaldamine ja endoproteesi paigaldamine. Kunstlik liiges võimaldab teil liikuda isegi patsientide juurde, kes olid enne operatsiooni puudega. Juba 2-3 päeva pärast operatsiooni saab patsient karkudel enesekindlalt liikuda ja täielik taastusravi võtab 6–12 kuud. Kunstlik liiges võimaldab teil vabalt kõndida ja isegi mõne spordialaga tegeleda, mis pole seotud suurte koormustega.
Põlveliigeste artroosi ennetamine
Põlveliigeste vaenlased on liigne kaal ja pikaajalised intensiivsed liigesekoormused. Suurenenud kehakaaluga inimesed peavad hoolitsema oma nooruses lisa kilode langetamise eest. Sportlased peaksid olema liigeste tervise osas eriti ettevaatlikud. Liiga intensiivne koolitus ja ebaõige harjutuste tehnika võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
Menopausi ajal arenevad naistel aktiivselt degeneratiivsed muutused. Sellepärast on vaja jälgida hormoonide taset ja vajadusel võtta hormonaalseid ravimeid, samuti vitamiinide ja mineraalide komplekse.
Põlveliigeste liikuvuse säilitamiseks aastaid, samuti valu leevendamiseks põlveliigese artroosi esimestel märkidel aitab spetsiaalne harjutuste komplekt. See taastab liigese liikuvuse, stimuleerib metaboolseid protsesse, hoiab ära vedelike stagnatsiooni, tugevdab lihaseid ja sidemeid.
Põlveliigese artroos on kõigi liigese elementide järkjärguline degeneratsioon. Valdav enamus vanemaid inimesi seisab silmitsi selle haigusega. See sõltub meditsiinilise abi otsimise ajakohasusest, kas patsient suudab mõne aasta pärast iseseisvalt liikuda. Õigeaegne ravi väldib puude ja parandab oluliselt vanaduse elukvaliteeti.