Selg on ainulaadne struktuur, milles on läbi mõeldud väikseimad detailid. Meie ülesanne on seda kaitsta ja see omakorda kaitseb tundlikku ja haavatavat seljaaju. Lülisamba kerge nihe, närvi nõrk kokkusurumine põhjustavad tõsiseid probleeme. Osteokondroosi sümptomid sõltuvad protsessi arenguastmest ja lokaliseerimisest. Sagedamini esineb nimmepiirkonna osteokondroosi, veerandil patsientidest on kahjustatud kaelalülid. Kuid nagu me juba ütlesime, on osteokondroos lai ja ebamäärane mõiste, seetõttu on patoloogia üksikasjalikuks kirjeldamiseks vaja konsulteerida kogenud ja teadliku spetsialistiga.
Osteokondroosi patogenees
Patogeneesi järgi eristavad arstid patoloogia arengu 4 etappi.
1. etapp
Esimesel etapil kaebusi praktiliselt ei esine, sest haigus algab patsiendile märkamatult. Kuid sügaval lülivahekettas ilmnevad skeleti ebapiisava koormuse tõttu juba muutused, südamik on dehüdreeritud, lööke neelavate kõhrede elastsus väheneb ja ketta kõrgus kipub vähenema. Sel perioodil võib ebamugaval liikumisel või pikaajalisel ühes asendis viibimisel tekkida valu, kuid kliinilised sümptomid kaovad.
2. etapp
Haigus progresseerub, kiuline kapsel hävib, praguneb, selgrookehade vaheline kaugus väheneb, sidemed vajuvad, närvijuured pigistatakse. On kaebusi valu üle, mis intensiivistub lülisamba liigutamisel. Selles etapis pöördub patsient juba arsti poole. Selgroolülid muutuvad liikuvaks. Kui inimene on liiga aktiivne ja liikuv, võib ta libiseda ja paigast nihkuda.
3. etapp
Haigus progresseerub. Ketaste vaheline kõhre vooder muutub õhemaks. Kiuline ring rebeneb, tekivad prolapsid ja eendid. Närvilõpmete ärritus kutsub esile eredad sümptomid, mis sõltuvad patoloogia asukohast. Tugevat seljavalu saab leevendada ainult tugevate valuvaigistitega.
4. etapp
Lülisambale ilmuvad uued luukasvud, mis kujutavad endast adaptiivset mehhanismi keha peamise luustiku kaitsmiseks. Osteofüüdid stabiliseerivad selgroogu, püüdes kompenseerida selle liigset stressi. Kuid need väljakasvud kahjustavad segmenti ja närvijuuri veelgi, süvendades seeläbi haigust. Liigeste liikuvus on osteofüütide tõttu piiratud. Kuigi valu väheneb, on isegi lihtsad liigutused nüüd rasked, moodustub anküloos ja selg on täielikult immobiliseeritud. Patsient ei suuda enda eest hoolitseda ja muutub puudega.
Osteokondroosi peamised sümptomid
Haiguse progresseerumisel halveneb vereringe, ilmneb spondüloos, tekivad lülidevahelised herniad. Patsiendil on järgmised kaebused:
- valu kaelas (eriti pärast ärkamist), pea võras, õlavöötmes, ribides, alaseljas;
- väsimustunne ja jäikus seljas;
- valu ilmnemine raskuste tõstmisel;
- paresteesia jäsemetes;
Haiguse kliiniline pilt sõltub protsessi lokaliseerimisest, lisaks komplitseerib osteokondroosi tavaliselt mõni muu patoloogia. Seetõttu on kaebusi palju ja need on nii mitmekesised, et diagnoosimine ainult häirivate sümptomite loendi põhjal võib olla keeruline.
Emakakaela osteokondroosi iseloomulikud tunnused:
- valu kaelas, pinge õlavöötmes;
- sõrmede tuimus;
- unehäired;
- migreen;
- perioodiline pearinglus (eriti pea järsu kallutamise või kaela aktiivsete pöörete korral);
- täppide ilmumine silmade ees ja muu visuaalne ebamugavustunne;
- äkiline teadvusekaotus;
- depressioon, seletamatu melanhoolia tunne
Rindkere osteokondroosi iseloomulikud tunnused:
- valu seljas, ribides ja südames;
- hingamisprobleemid;
- seedetrakti häired;
- tunne, et üle keha roomab hanenahk
Nimmepiirkonna osteokondroosi iseloomulikud tunnused:
- valu (lumbago) nimmepiirkonnas;
- valu või kipitus jalgades;
- varvaste tuimus;
- probleemid potentsiga;
- munasarjade düsfunktsioon;
- tahtmatu roojamine ja/või urineerimine
Vähem levinud on segatüüpi osteokondroosi vormid.
Osteokondroosi diagnoosimine
Diagnoosi panemine seisneb patsiendi uurimises, temaga küsitlemises ja instrumentaalandmete analüüsis.
Patsiendi intervjuu
Esimesel visiidil uurib arst patsiendi kaebusi ja selgitab välja valu lokaliseerimine, intensiivsus, ajaline raamistik, igapäevase stressi mõju valule, samuti varasemad ravimeetmed, küsides teatud küsimusi, näiteks: :
- kui kaua valu kestab (vähem kui 12 nädalat või rohkem);
- valu ilmnes pärast kukkumist, vigastust või järsku pööret;
- valu ilmub ühel küljel;
- valu tekkis kohe pärast koorma tõstmist;
- valuga kaasneb käte ja jalgade kipitus;
- valu ajal on jäsemete liikumine raskendatud;
- valu ajal täheldatakse soole või põie spontaanset tühjenemist;
- tekkiv valu segab kõndimist, kiirgab kuhugi;
- Viimasel ajal on teie selg muutunud valusamaks või kangemaks;
- kas olete hiljuti olnud pikaajalisel voodirežiimil;
- kas patsient oli spetsiaalses toolis;
- kas valu on lokaliseeritud abaluude vahel;
- kas peavalu häirib?
- kas nägemises ja (või) kuulmises on muutusi;
- kas igapäevaelus on pikaajalisi koormusi;
- kas varvaste ja käte tundlikkusega on probleeme;
- kas kutsetegevus on seotud riskiteguritega;
Füsioloogiline uuring.
Lisaks patsiendi läbivaatusele viiakse läbi neuroloogiline uuring - määratakse seljaaju refleksid ja teatud tsoonide tundlikkus ning uuritakse Lasegue testi.
- hinnatakse patsiendi kehaasendit, kõnnakut ja liigutuste ulatust;
- nahka uuritakse hüpereemia, koorimise ja lööbe piirkondade tuvastamiseks;
- tuvastatakse spasmilised lihased ja turse;
- tuvastatakse kohaliku temperatuuri tõusuga piirkonnad;
röntgen.
Röntgenikiirgus uurib selgroogu täielikult. Pildil on selgroolülide seisukord, näha on väljakasvud, ketaste kõrgused ja selgroolülidevahelised mõõtmed.
CT ja MRI.
Meetodid määravad kindlaks defekti täpse asukoha, ketaste seisukorra, songa olemasolu, pilt on detailsem (eriti MRT-ga)
Vaskulaarne dopplerograafia ja elektromüograafia
Need lisameetodid aitavad tuvastada probleemi või tuvastada muu patoloogia.
Laboratoorsed testid.
Kliinilised testid uurivad inimese biovedelikke ja võimaldavad täpsemat diagnoosi teha.
Täiendavad uurimismeetodid aitavad ära tunda patoloogia mitteselgroogseid põhjuseid.
Konsultatsioon teiste spetsialistidega.
Kui arstil on vaja konsulteerida mõne teise spetsialistiga, suunab ta patsiendi neurokirurgi, kirurgi, neuroloogi, reumatoloogi või terapeudi juurde. Mõnikord tuleb diagnoosi otsustamiseks kokku kutsuda arstide konsiilium.
Osteokondroosi tüsistused
Destruktiivsed protsessid põhjustavad selgroo funktsiooni järkjärgulist kaotust. Närvide ja veresoonte kokkusurumine toob kaasa uusi probleeme ja haigusi:
- nägemise halvenemine kuni selle kaotuseni;
- kuulmise muutus;
- seljaaju song;
- spondüloartroos;
- süstemaatiline "lumbago" alaseljas;
- spondüloos;
- urogenitaalorganite funktsionaalne rike
- seljaaju kanali kitsendamine
Olukorra halvenemise vältimiseks ja puude vältimiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga kvalifitseeritud abi saamiseks. Viivitus muudab olukorra ainult hullemaks.