Osteokondroos viitab selgroo erinevate osade luude ja kõhrede kahjustusele. Selles artiklis käsitleme selle defekti tunnuseid olukorras, kus see esineb rindkere piirkonnas, selle peamisi sümptomeid ja ravi.
Lülisamba rindkere osteokondroos on selgroolülide kudede struktuuride degeneratiivse-düstroofse kahjustuse progresseerumine, mille tõttu need, aga ka lülidevahelised kettad ja kõhrekoe hävivad järk-järgult. On ka teisi osteokondroose, näiteks emakakaela või nimmepiirkonna osteokondroosi. Nendega võrreldes on rindkere patoloogia ilmingud haruldasemad, kuna selle osa selgrool on vähem liikuvust ja seda täiendavad ribid. Kuid mõnel juhul lõpeb haigus isegi invaliidsusega, see tekib lülidevaheliste herniade moodustumise tagajärjel. Ainus efektiivne ravi sel juhul on operatsioon. Kõige sagedamini on haigusele vastuvõtlikud üle 35-40-aastased inimesed.
Paigutuse iseärasuste tõttu on rindkere piirkonna osteokondroosil vähem väljendunud sümptomid ja välismõjude tõttu on see vähem tõenäoline. Patoloogia väljakujunemise peamine oht on istuv eluviis, mis nõrgestab oluliselt selja lihaste luustikku. Haiguse peamised põhjused on:
- Selja ülekoormus, mis võib tekkida nii raskete esemete tõstmisest ja kontsade kandmisest kui ka erilistest füsioloogilistest seisunditest, näiteks rasedusest, või kaasasündinud jala defektidest – lampjalgsusest;
- Mitteaktiivsus, istuv töö, ebapiisav füüsiline aktiivsus;
- Skolioos ja muud tüüpi selgroo kõverused rindkere piirkonnas;
- Seljavigastus;
- vale kehahoiak;
- Pärilikkuse tegurid;
- Tugev stress.
Rindkere osteokondroos lõpeb lülivaheketaste tugeva hõrenemisega, lülidevaheliste songade moodustumisega, sidekoe kasvajate moodustumisega ja lülisamba liigeseid moodustavate kõhrestruktuuride kulumisega.
Patoloogia tagajärjed toovad sageli kaasa täiendavaid sümptomeid, kui tekib näiteks seljaaju kanalite või verearterite kokkusurumine. Nagu ka mitmesugused muud ilmingud, mis nõuavad täiendavat kompleksset ravi.
Rindkere piirkonna osteokondroosi sümptomid
Haiguse rindkere manifestatsiooniga ilmnevad sümptomid sageli lülisamba koormamisel ja ka äkilised liigutused – keha pööramisel või painutamisel.
Kõige sagedamini on tunda valutavat tuima valu, mis paikneb abaluude vahel, millega kaasneb tunne, et rinnaku surutakse kokku. Kui alumised ribid on nihkunud, räägivad nad tagumise ranniku sündroomist, mille puhul valu avaldub rindkere alumises osas ja abaluu piirkonnas. Lisaks tekivad sageli valulikud aistingud, kui proovite palpeerida selgroogu, kus patoloogia esineb.
Sellised valulikud ilmingud liigitatakse tavaliselt kahte tüüpi:
- Tugev, läbistav ja terav valu abaluudevahelises piirkonnas, samuti ribides. Seda nimetatakse Dorsago ja seda iseloomustab intensiivistumine pööramisel ja kehaasendi muutmisel. Tavaliselt on selline valu tüüpiline ägenemiste ajal; selle leevendamiseks on vajalik sümptomaatiline ravi.
- Dorsalgia nimetatakse järk-järgult tekkivaks valu sündroomiks, mis kestab 7-20 päeva. Valu olemus on sel juhul tuim ja nõrk, avaldumiskoht on selgroos rindkere tasemel. Intensiivsuse suurenemist täheldatakse, kui hingate sügavalt sisse või kummardate. Lisaks võib tunda õhupuudust, samuti lihasspasme kahjustatud piirkonna ümber. Sümptomite tekkimine provotseeritakse tavaliselt pikaajalisel ühes asendis viibimisel, näiteks pärast öist und.
Täiendavad patoloogilised seisundid, mis kaasnevad rindkere osteokondroosiga, sõltuvad nende manifestatsiooni sügavusest. Näiteks olukorras, kus närvilõpmedselgroolülide läbimisel kaob tundlikkus, mis võib mõjutada kõõluste reflekse. Lisaks esineb rindkere osteokondroosiga sageli maksa, südame, neerude, kopsude ja seedetrakti organite eest vastutavate närvilõpmete muljumist, mille tagajärjel on tõenäoline nende organite ja süsteemide funktsionaalsuse mõningane kaotus koos vastavate raskuse, pinge ja valu sümptomite ilmnemisega.
Haiguse täiendavad ilmingud hõlmavad sageli normaalse hingamise ja lokaalse valu probleeme:
- rinnus ja vasakul südame piirkonnas;
- Paremal või vasakul olevate ribide all, mis võib tekitada koletsüstiidi ja muude haiguste kahtlusi;
- Kurgu-, söögitoru-, mao- ja soolteõõnes.
Rindkere osteokondroosi ravi
Lülisamba rindkere osteokondroosi korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi, teisisõnu sõltub sellest, millised sümptomid on kõige raskemad. Sel eesmärgil määrab arst järgmised ravimid:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- Valuvaigistid;
- Kohalikud valuvaigistid, milleks on kreemid, salvid, plaastrid;
- Lõõgastab lihaseid tugevate krampide ajal;
- vitamiinid;
- Antidepressandid.
Haiguse progresseerumise peatamiseks kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi protseduure, samuti dieedi korrigeerimist ja vitamiinide tarbimist. Mõned arstid täiendavad ravi ravimitega, mida nimetatakse kondroprotektorid. Neile omistatakse kahjustatud kõhre ja luude taastamise omadused. Selliste fondide tõhususe kohta pole aga tõsiseid tõendeid; samas nende kursus kestab alates 6 kuust ja võib olla päris kulukas. Sellest lähtuvalt tuleks nende ravimite võtmine arstiga kokku leppida või veel parem konsulteerida mitme spetsialistiga.
Täiendava ravina, mille eesmärk on patoloogia ennetamine tulevikus, kasutatakse füsioteraapiat rindkere piirkonna osteokondroosi ravi soodustamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse:
- Lööklaine, laser- ja magnetteraapia, samuti ultraviolett- ja elektroforees.
- Füsioteraapia kompleksid. Osteokondroosi ravitakse väga tõhusalt võimlemisharjutustega. Tavaliselt korratakse kogu harjutuste komplekti mitu korda päevas, mis aitab tugevdada selja- ja rindkere lihaseid ning taastada selgroolülide liikuvust. Võimlemise abil viiakse läbi nii haiguse ravi kui ka ennetamine; konkreetse kompleksi valib raviarst. Tasub meeles pidada, et harjutustega võib alustada alles pärast valusümptomite leevenemist ning kui protseduuri ajal tekib valu, tuleks selle intensiivsust vähendada.
- Massaažid, mis soodustavad lülisamba venitamist, materjali ainevahetuse intensiivistamist selgroolülides ja ümbritsevates elementides.
- Spetsiaalsed dieedid kõhrekoe struktuuride taastamiseks vajalike ainete puuduse kompenseerimiseks.
Mida teha ägenemise korral?
Rindkere piirkonna osteokondroos on krooniline haigus, mistõttu seda iseloomustavad perioodid, mil see süveneb. Tavaliselt juhtub see pärast tõsist füüsilist pingutust jõusaalis või tööl, tugevat stressi või kogunenud väsimust. Sel hetkel on tõenäolised täiendavad sümptomid:
- Peavalu, mis piirneb migreeniga;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Pearinglus;
- Tugev nõrkus;
- Hingamisraskused;
- Piiratud liigutused.
Raske valu lülisambas, mis on seotud dorsagoga ägenemise ajal, on vaevalt võimalik üksinda leevendada. Lisaks on tugeva valuvaigisti iseseisev valik täis tõsiseid kõrvaltoimeid, täiendavaid tüsistusi ja ravi. Seetõttu on sellisel perioodil oluline otsida arstiabi; kui ise neuroloogi külastada pole võimalik, siis tuleb kutsuda kiirabi. Valulikke sümptomeid saab kergesti leevendada haiglatingimustes valuvaigistite intramuskulaarse manustamisega ja samaaegse lokaalanesteetikumide kasutamisega.
Kui rindkere lülisamba osteokondroos on ägedas staadiumis, tuleb järgida järgmisi ravireegleid:
- Peate jääma voodisse, leevendades selgroogu nii palju kui võimalik;
- Võetavaid ravimeid tohib võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele;
- Füsioteraapiale saate üle minna ainult arsti loal;
- Toitumist tuleks kohandada.
Kui esineb ketta song, on ette nähtud täiendav medikamentoosne ravi, samuti korseti kandmine. Kui songa suurus on suur, on ainsaks efektiivseks ravimeetodiks operatsioon, mis määratakse individuaalselt vastavalt diagnostilistele tulemustele.
Ennetamine
Rindkere lülisamba osteokondroos ilmneb sageli teatud elukutsete inimestel, nii et kõik need, kes ühelt poolt tegelevad raskete raskuste tõstmisega seotud töödega, teisalt on tööprotsessi ajal väga passiivsed, peaksid olema oma kehahoiaku suhtes ettevaatlikud, tugevdama perioodiliselt selja lihaseid ja andma selgroolülidele kasulikku motoorset aktiivsust. Seega hõlmab osteokondroosi ennetamine mitu korda päevas füüsilist soojenemist. Ka iseseisev massaaž ei ole üleliigne.
Lisaks on oluline muutuda dieetivälistada tooted, mille komponendid põhjustavad degeneratiivseid protsesse ning kõhre ja luude kulumise suurenemist. Dieet peaks minimeerima soolaste, magusate, vürtside, vürtsikute, praetud toitude kogust. Valida tuleks looduslikku toitu, mis ei sisalda säilitusaineid ega värvaineid. Eelistatakse köögivilju, puuvilju, teravilja, tailiha ja kala ning piimatooteid. Soolaainevahetuse kiirendamiseks peaksid täiskasvanud jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas. Parem on vältida alkoholi ja kohvi. Lisaks on oluline vältida liigset kehakaalu, mis suurendab selgroolülide koormust.
Teine tegur, mis aitab vältida rindkere piirkonna osteokondroosi, on tervislik uni. "Terve" all peame antud juhul silmas asendit, milles keha on. Ebamugavustunde minimeerimiseks une ajal on parem kasutada individuaalselt valitud padi ja ortopeediline madrats.
Nende meetmete järgimine aitab vältida rindkere osteokondroosi sümptomite ilmnemist ja vältida pikaajalist ravi.